口腔外科

歯科口腔外科は、お口の中（口腔内）の外科的治療を含む診療項目です。

代表的な内容でいうと、「親知らずの抜歯」「インプラント治療」が含まれます。
また、インプラント治療で骨が足りないケースでは、「骨移植」「骨再生療法」が行われることがあり、これらも口腔外科です。

そのほかには、「顎関節症」や「難治性の口内炎」なども対象になります。
口腔外科では、顎や口に起こるさまざまな病気を診断・治療していきます。

エクシアデンタルクリニック墨田
院長　廣嶋一哉は公益社団法人 日本口腔外科学会の認定医です。

患者様の負担を減らすため、当院でできる限り治療を完結できるよう最大限の努力をいたします。

当院では、患者様に安心して治療を受けていただくために、歯科医師の技術レベルの向上はもちろん、「歯科用顕微鏡（マイクロスコープ）」や立体的な画像で診断できる「歯科用CTレントゲン」、患者様の痛みが少なく治癒が早い「レーザー治療」なども導入しております。

保険診療を前提としていますが、患者様の「お口の健康」「使いやすさ」「審美性」「再発リスク」を考慮して自由診療の治療もご提案しています。
治療は、患者様が納得していただいてから決定していきますので、ご安心ください。

また、患者様からのご要望やご質問もわかりやすく、丁寧にお答えしたいと思いますので、お気軽にご相談ください。

歯科のインプラントは、歯を失った部分に人工歯根のインプラントを埋め込み、歯を補う方法です。

●インプラントの構造

インプラントは大きく3つのパーツに分けられています。

・歯の根の役割「インプラント体」
・土台の役割　「アバットメント」
・被せ物の役割「人工歯」

インプラントと人工歯を固定することができるため、自分の歯と同様に安定して噛むことが期待できます。
また、ほかの歯に負担をかけることなく、単独で治療をすることができるというメリットもあります。

当院では、インプラント治療に関する疑問やご要望に対する提案をする際には、患者様にしっかりと説明させていただき、ご納得のうえで治療を行いますのでご安心ください。

親知らずは永久歯の中で最後に生えてくるため、スペースが足りないことがあります。
そのためまっすぐ生えてくることが少なく、斜めや真横に生えることも多い歯です。

抜歯の有無は患者様のお口の状態によりますが、多くの親知らずは隣接する歯に悪影響を与えるため、抜歯をしたほうがよいことが多いです。

●親知らずを抜歯した方がよい場合

・虫歯になっている場合
・真横に生えている親知らずが隣接する歯を押して、歯並びに影響を与える場合
・腫れや痛みを繰り返している場合
・矯正の予定がある場合

親知らずの生え方は個人差があり、抜歯が必要かはお口の状態によって異なります。
親知らずでお悩みの方は一度お気軽にご相談ください。

顎関節症の治療は噛み合わせを改善することが重要です。
たとえば、マウスピースのようなもの（スプリント）を入れて、上下の噛み合わせが正しく接するようにします。

そうすると、顎の関節が正しい位置に戻り、筋肉の緊張が落ち着いてスムーズに顎を動かすことが期待できます。

噛み合わせは少しずつ調整していくため、何度か調整が必要です。
微調整を加え、顎の緊張が取れて、必要であれば被せ物の高さの調整や作り直しをすることもあります。

日常的に食いしばりや歯ぎしりを行っている場合には、リラックスして過ごすことも大切です。
日中のスプリントを使用していない時間は、食いしばりや歯ぎしりをしないように意識して過ごしましょう。

●唾液腺炎症

唾液腺が腫れて痛みがある場合には、抗菌薬により炎症を抑えます。
そのあとの治療は症状によって異なりますが、症状が初めて出た方や症状が軽い方は
経過観察をしていきます。
症状が重く、唾石が大きく唾石症の方は手術の可能性もあります。

●唾石症

症状がない時や症状が軽い時は、唾液腺のマッサージや抗菌薬などで経過観察をすることもあります。
小さな石の場合は、自然に出てくることもありますので、その場合、手術は不要です。

手術法には、お口の中から切開する「口内法」と、唾石が大きい場合や
口内法では摘出が難しい場合には「皮膚切開」があります。
どの手術が適応になるかは、担当の歯科医師と相談のうえ決定します。

お口の中にできるしこりや白いできものは口内炎だけでなく、腫瘍の可能性もあります。
痛みや違和感を覚える場合もありますが、自覚症状がともなわないものもあります。
良性腫瘍であっても基本的には、切除手術を行って回復を待ちます。

また、症状が似ていても、悪性腫瘍でいわゆる口腔がんや前癌病変の可能性もあります。
口腔がんは長年に渡って、「歯列からはみ出た歯が当たっている」、「被せ物が当たり続けている」と発症することがあります。

口腔がんは口の中に転移するだけでなく、首といったリンパ節にも転移の可能性があるため、気になる症状やしこりがありましたらお早めにご相談ください。

睡眠時無呼吸症候群の治療でマウスピースを作製して治療する方法があります。
スリープスプリントともいわれ、下顎を上顎より前に出すように固定させることで、上気道を広く保ち、いびきや無呼吸の発生を防ぐ方法です。

一般的には上下一体型のマウスピースが使用されます。
この方法で効果が得られない場合には、睡眠中に鼻から圧力を送り込む装置（CAPA）の治療が検討されることもあります。

睡眠時無呼吸症候群のマウスピースは歯医者で作製ができますが、保険を適応するためには、「睡眠時無呼吸症候群の確定診断が可能な医療機関の診断書」（内科や耳鼻科）が必要になります。

●治療後は安静にする

外科手術をした当日は安静にして過ごしましょう。
激しい運動や飲酒などの血行が良くなることをすると、腫れや痛みの原因になります。

●手術当日の強いうがいは控える

傷口が治る過程で、強いうがいをすると傷の治りが悪くなることがあります。
軽くうがいをして、負担をかけないようにしましょう。

●薬は指示通り飲み切る

痛みが落ち着いても、抗生物質は指示された通り飲み切りましょう。
自己判断でやめてしまうと、耐性菌ができて抗生物質が効きにくくなることがあります。

●患部に歯ブラシは当てないようにする

お口の中を清潔に保つことは大切ですが、患部に歯ブラシは当てずに磨き、患部の傷の治りをみて、指示が出てから患部の歯磨きをしましょう。