歯ぎしり・
食いしばり

歯ぎしり・食いしばりは無意識のうちに行っていることも多く、強い力がかかっているといわれています。
歯ぎしりをしている時は自分の体重の何倍もの力がかかっています。
そのような力で歯ぎしりを続けている場合、歯や歯根に負担がかかっている状態だと考えられます。

歯ぎしり・食いしばりを続けているとさまざまな口腔疾患を引き起こすことがあります。
朝起きた時に「顎が重い」「顎が痛い」などの症状はありませんか。
その場合には歯ぎしりをしている可能性があります。

歯ぎしり・食いしばりを続けていると、歯周病の悪化や肩こり、頭痛、めまいなどのさまざまな症状を引き起こすことがあります。

過度のストレスは人の身体に大きな悪影響を及ぼします。
歯ぎしりの原因ははっきりわかってはいませんが、無意識に歯ぎしりをしてストレスを発散しているといわれています。
そのため、ストレスをコントロールできるリラックス法を見つけることも大切です。

歯ぎしりや食いしばりは、就職や転職など環境の変化が大きい時に出やすいといわれています。
また、意識してやめられる時には、改善しましょう。

まずは、自分が食いしばりをしていることを自覚して、力を抜いてリラックスすることが大切です。
寝ている間はマウスピースのスプリントを使用して、歯ぎしりや食いしばりから歯を守りましょう。

歯並び（噛み合わせ）が悪くなると、歯ぎしりが起こりやすくなります。
歯が1本だけ高くなっていて、ほかの歯と強く当たっている時は噛み合わせがずれて歯ぎしりしやすくなります。
また、歯の詰め物や被せ物の高さが合っていない場合も、それまで歯ぎしりをしていなかったのに、治療後歯ぎしりをする可能性があります。

そのため、被せ物を入れたあとすぐに歯ぎしりをするようになったら、噛み合わせが合っていない可能性があります。
一度来院して噛み合わせを確認しましょう。

日常的に行っている習慣も歯ぎしりの原因になることがあります。
因果関係ははっきりしていませんが、「飲酒」「喫煙」によって就寝中に歯ぎしりをしやすくなるといわれています。
また、日常的に歯ぎしりをしている方はアルコールやニコチンの影響で歯ぎしりが強くなる可能性があります。

そのほかには、瞬発的に強い力を使うスポーツを行っている方は食いしばりをしていることがあります。
そのため、日常的にくせになっていて、寝ている時にも強く噛む可能性があるといわれています。

歯は、歯ぎしりの影響を大きく受けます。
歯ぎしりによって、歯が欠ける、割れることなどがあります。
とくに神経の治療をしている歯は、治療をしていない歯に比べて歯がもろく、歯ぎしりや食いしばりが習慣になっていて強い力がかかり続けると、歯の破損につながります。

歯が割れてしまうと、歯ぐきが腫れることや、噛むたびに痛みを感じることがあります。
さらに、上の歯の場合には、頭痛を引き起こす原因になることもあります。

歯が割れてしまうと修復が難しく、ほとんどの場合抜歯をすることになります。
そのため、歯ぎしりや食いしばりがある方は事前の対策が大切です。

歯ぎしりによって強い力がかかり続けると、歯と歯ぐきの部分に力がかかってしまい、歯の根元が削れたように（くさび状欠損）なることがあります。

エナメル質も削れてしまい、象牙質が露出し、虫歯になりやすくなります。
削れた根元の部分は知覚過敏になりやすく、しみることが多いため治療が必要になることが多いです。

根元をプラスチックの樹脂で埋める治療を行います。
しみる症状の改善は期待できますが、歯ぎしりや食いしばりが改善されていないと外れる可能性があります。

また、強い力がかかり続けると神経が死んでしまうこともあるため、マウスピース治療といった治療で歯を守ることが大切です。

歯ぎしりで強い力がかかるのは歯だけでなく、歯を支えている顎の骨や歯ぐきにも影響を及ぼします。
寝ている間に歯ぎしりで強い力がかかると、歯が動き、それにともなう顎の骨が少しずつ溶かされ始めます。
歯が揺さぶられて、歯と歯ぐきの境目の歯周ポケットが深くなり、汚れが入り込みやすくなることで、歯周病の悪化につながります。

顎の骨が減ると、歯を支える部分が少なくなるため、歯がぐらぐらしてひどくなると抜け落ちることもあります。
歯周病は歯を失う原因の第1位といわれ、歯ぎしりによって悪化する傾向があります。

また、顎の骨にダメージを与えるような歯を失いやすい環境になってしまうため、早めにマウスピース治療を開始することがおすすめです。

毎日歯ぎしりで強い力がかかっている場合、被せ物に負担がかかり、接着しているセメントが少しずつ溶けることがあります。
そのため、被せ物が外れてしまうことがあります。

被せ物が外れてしまう原因としては、「被せ物と歯の間に2次虫歯ができた」、「接着がしっかりできていない」ことが挙げられます。
被せ物と歯の間が虫歯になっていない場合には、歯ぎしりによって強い力がかかっていて、被せ物が取れてしまった可能性があります。

外れた被せ物は虫歯になっておらず、変形していなければ再度つけ直すことが可能ですが、調整のために歯を削る場合があります。
歯を削ると、歯に負担をかけることや、何度も通院することがあるため、原因を改善することが重要です。

歯ぎしりは強い力がかかり、下顎が左右や前後に動きます。
下顎は顎関節とつながっており、強い力がかかり続けると顎関節に炎症が起こり顎関節症につながります。
朝起きた時に、「顎が疲れている」、「顎に痛みがある」などの症状がある場合には、顎関節症の可能性があります。

症状が強くなると、口に指3本分入らない、口を開けることがつらいなど食事をすることも困難になることがあります。
顎に症状を感じたら早めに受診して、顎関節症の可能性がないか確認しましょう。
顎関節症でも早期に治療を開始することで、短期間で噛み合わせの不具合を改善することが期待できます。

噛み合わせはずっと同じではなく「年齢」「歯周病の進行具合」「虫歯」などによって少しずつ変わることがあります。
歯ぎしりや食いしばりは、噛み合わせの悪さが原因の可能性があります。
そのような場合には、噛み合わせの高さを改善すると、歯ぎしりを緩和させることが期待できます。

噛み合わせのバランスが崩れている場合には、歯ぎしりや食いしばりだけでなく、肩こりや頭痛、腰痛など全身の不調につながっている場合があります。
歯医者で噛み合わせのバランスを整えると、歯ぎしりや食いしばりが落ち着くこともありますので、一度ご相談ください。

歯ぎしり・食いしばりがある方は、強い力がかかっていることや、バランスの悪い噛み合わせになることが原因で、口まわりの筋肉が緊張しています。
この緊張が、肩こりや頭痛につながることがあるため、緊張をほぐすために口まわりのマッサージをしましょう。

頬のあたりや顎から耳にかけてゆっくり移動して、顔まわりをほぐしてリラックスさせてことが大切です。
口まわりの緊張がほぐれてくると、肩こりや頭痛など関連して緊張していた部分もバランスを戻していきます。

現在、歯ぎしりや食いしばりの治療法として一般的に行われている治療がナイトガードです。
ナイトガードは睡眠中に装着して、歯ぎしりや食いしばりでかかる強い力から歯を守る方法です。
装着していると、上下の歯が当たらないため、もし歯ぎしりをしてしまっても歯が摩耗することを防ぐことができます。

また、ナイトガードの硬さや形状を調整することで歯ぎしりの回数を減らすことが期待できます。
寝ている時の歯ぎしりの音も解消されるため、まわりの方のストレス軽減にもつながります。

ナイトガードは保険適応になるため、保険の負担割合によって費用は異なりますが、数千円程度で作成が可能とされています。
市販で販売しているマウスピースもありますが、使い方によっては歯並びや噛み合わせを悪化させてしまう可能性があります。
歯医者で自分の歯に合ったマウスピースを作製することをおすすめしています。