歯並び

「出っ歯」は、上の顎が下の顎より前に出ていることで、上の前歯が出ている状態です。
口元が前に突き出たようになり、見た目にコンプレックスを抱きやすいため、口元を隠して笑うようになってしまう方もいます。

また、唇が閉じにくく、口呼吸になりやすい歯並びです。
そのため口の中が乾燥しやすく、虫歯や歯周病になる可能性が高くなります。

「すきっ歯」は、歯と歯の間にすき間がある状態です。
原因は、歯と顎の大きさがアンバランスなことや、生えてくる本数が少ない場合、歯が生えるスペースが余ってしまいすきっ歯になります。
また、舌を前に出すくせがあると、少しずつ歯が動いてしまい、すきっ歯になることもあります。

そのほかには、舌の裏側の小帯が邪魔している場合といった、生まれつきの要因が関係してくることもあります。
すき間の部分に食べ物が挟まりやすいため、虫歯のリスクが高くなります。
すきっ歯の場合には、歯ブラシだけでなく、デンタルフロスを使用して汚れを落とすことが大切です。

本来上の歯が下の歯より前で噛むことが正しいですが、「受け口」は下の歯のほうが前で噛んでいる状態です。
正しい噛み合わせではないため、そのまま噛み続けることで「自分の歯を傷つける」、無理な噛み合わせで噛むことで歯ぐきに負担がかかり「歯ぐきが退縮する」などのデメリットがあります。

受け口は顎がしゃくれているような状態のため、見た目を気にする方が多いですが、機能面で健康に悪影響を及ぼすこともあります。
まず、上顎が下顎より後ろにあるため、「発音がしにくい」「咀嚼しにくい」ため消化不良につながるといった問題も挙げられます。
また、噛み合わせの問題から、負担がかかり続けて顎が変形することもあります。

「開咬」は奥歯でしっかり噛んでも、前歯にすき間があいて噛み合わない状態です。
食事の際に前歯で噛み切りにくく、症状によっては、胃腸の負担が大きくなります。
また、常に口が開いている状態になるため、口の中が乾燥して細菌が増えやすくなり、虫歯や歯周病、口臭の原因になりやすいです。

そのほかには、空気が漏れてしまうため、発音が聞き取りにくい場合もあります。
開咬の原因は日常的なくせが多く、「指しゃぶりを長期間続けていた」「舌で歯を押すくせがある」などの悪習癖が考えられます。
また、前歯で噛んでいないため、ほかの歯に対する負担も大きくなり将来歯を失いやすい歯並びといわれています。

「交叉咬合」は、上の歯が下の歯に被ることが正常な歯並びに対して、歯並びの途中で交叉している状態です。
上の奥歯が内側に入って、下の奥歯が外側に出ていることを指します。
成長期に顎が交叉咬合になっていて、そのままの状態で成長すると、顎の成長が正常に行われなくなる可能性があります。

そのため、顔がゆがんでしまうこともあります。
また、下の顎がスムーズに動かしにくく、顎関節に負担がかかることで、顎関節症につながります。
そして、顎のバランスが崩れると、肩こりや頭痛などの症状を引き起こすこともあります。

「過蓋咬合」とは、奥歯で噛んだときに下の歯が見えないくらい深く噛んでいる状態です。
下の歯が上の歯の裏側の粘膜部分を噛んでしまうこともあります。
過蓋咬合の原因の1つめは、下顎が小さいといった骨格的な問題です。

2つめは、虫歯で奥歯を失ったままになっていて、奥歯の高さが合っていない状態が続くと、前歯に負担がかかり、噛み合わせが深くなってしまうことがあります。

3つめは歯ぎしりや食いしばりが強く、奥歯がすり減ってしまい、過蓋咬合になることもあります。
デメリットとしては、噛み合わせが強いため、被せ物や詰め物をしていても壊れやすいことが挙げられます。

歯並びが悪いと、歯が重なっていることや前後に傾いていることなどが原因で、歯ブラシがすみずみまで届きにくく、汚れが残りやすくなります。
そこに、歯垢や歯石がたまるため、虫歯・歯周病のリスクが高くなります。
また、しっかり噛むことは唾液の分泌を促しますが、歯並びが悪いとあまり噛むことができません。
そのため、唾液が減少して、汚れを洗い流す効果が減ってしまい、虫歯・歯周病につながります。

歯並びが悪く、汚れがついたままになると「歯ぐきの腫れ」「歯ぐきからの出血」が起こり口臭の原因になります。
また、虫歯を放置すると穴が広がってその部分に汚れが入り込み、口臭の原因になることもあります。
そのほかには、口を閉じにくいことから「口呼吸」になることも多いのですが、口の中が乾燥し細菌が活発になることで口臭につながります。

噛み合わせのアンバランスは全身に影響を与える可能性があります。
顎の負担がかかると顎関節症になるだけでなく、周囲にも悪影響を与え「頭痛」「肩こり」の原因になってしまうこともあります。
不正咬合が原因の身体の不調は、原因が特定されにくく、病院に行っても理由がわからない場合、噛み合わせがアンバランスになっている可能性が考えられます。

噛み合わせが悪いと、転んだ時やスポーツで食いしばった時などに一部に強い力がかかり、歯が折れることや欠けること、頬や舌などを噛んでしまうこともあります。
噛み合わせが均等だと、スポーツをした時もパフォーマンスに良い影響を与えるといわれていますが、噛み合わせがうまくいかないと十分な力が発揮できない可能性があります。

ワイヤー矯正は、歯の表面に「ブラケット」という装置をつけて、ワイヤーを通して適切な力をかけながら歯を動かしていく矯正方法です。
歴史があり、多くの歯医者で治療ができるスタンダードな方法です。

従来のワイヤー矯正は、金属のブラケットが目立ってしまうことがありましたが、近年「審美ブラケット・ワイヤー」を選択できます。
透明や白の装置のため、見た目が気になることが少なくなりました。
また、歯の裏側に装置をつける「裏側矯正」もあります。

●成人の場合

成人の場合には、すべて永久歯が生え揃っているため、どのタイミングでも行うことができます。

●子どもの場合

お子様がワイヤー矯正を行うタイミングは、永久歯がすべて生え変わった時期です。
永久歯が生え変わりの時期は、顎の成長を促すためのプレートを使用した「第1期矯正」で治療を行うことはありますが、ワイヤー矯正は行いません。

それは、生え変わりの時期は歯が大きく動く時期のため、ワイヤー矯正で歯を移動しても、また動いてしまう可能性があるためです。
生え変わりがすべて終わった12歳ごろに行うワイヤー矯正は、大人のワイヤー矯正と同様の治療を行います。

【裏側矯正の注意点】
裏側矯正は、矯正中でも装置がほとんど見えず、見た目が気になることはありませんが、表側矯正より装置に慣れるまで少し食事しにくいことがあります。
また、装置が見えにくいため、繊維質のものが引っかかると歯磨きで落としにくい場合があります。
そのため、小さく切るといった工夫が必要です。

矯正装置が変形や破損などを起こすと舌を傷つけてしまうことがあります。
装置に少しでも不具合を感じたら、早めに来院して確認しましょう。

マウスピース矯正は、透明のマウスピースの矯正装置を歯に装着して歯並びをきれいにする矯正方法です。
患者様のお口に合わせて作製した、マウスピースを装着して、治療段階に応じて新しいマウスピースに交換しながら、徐々に歯並びを整えていきます。

●成人の場合

歯並びに応じて、マウスピースの枚数が異なります。
また、全体的に歯並びを治す「全額矯正」か、気になるところだけ治す「部分矯正」によっても選択するマウスピース矯正の種類が異なります。

●子どもの場合

これまでのマウスピース矯正は、すべて歯が生え揃ってから治療を開始していました。
しかし、インビザラインファーストなら、乳歯が残っているお子様でも矯正を開始することができるようになりました。
発育途中の顎はやわらかいため、比較的弱い力で歯を動かすことが可能です。

【マウスピース矯正の注意点】
マウスピース矯正は取り外して食事ができるため、今まで通り食事ができますが、つけたまま食事をしないようにしましょう。
慣れてくると、違和感を覚えなくなるため、ほとんど気にならなくなりますが、誤って熱いものを飲食してしまうと装置の変形につながります。
装置の形が変わってしまうと適切な効果が期待できません。

また、食事をしたあとに必ず歯磨きをしてからマウスピースをつけましょう。
お口の中が汚れたまま装置をつけてしまうと、歯と装置の間が不衛生になってしまい、虫歯や歯周病の原因になります。

マウスピース矯正は取り外しができるため、今まで通り食事を楽しむことができます。
ワイヤー矯正の場合には、装置の構造上、気をつけて食べてほしいものがあります。

●装置につきやすいもの

粘着性があり、装置につきやすい「もち」「キャラメル」「チューイングキャンディ」は注意が必要です。
「取れにくいこと」「装置がとれやすいこと」があるため、矯正期間中は避けましょう。

●繊維質のもの

食べてはいけないわけではありませんが、繊維質のものは装置に引っかかりやすいため、注意が必要です。
「えのき」「にら」「繊維の細い肉」などは歯磨きがしにくいときは避けることがおすすめです。
できるだけ、細長いものは避け、普段より小さくするといった工夫をしましょう。

マウスピース矯正は、歯磨きの時は取り外すため、今まで通り歯磨きしましょう。
ただし、就寝前はマウスピースを清掃してから、清潔な状態で装着することをおすすめしています。

ワイヤー矯正の場合には、装置のまわりに歯磨きがしにくい部分がありますが、汚れが残るとその部分が虫歯になる可能性があります。
矯正後のきれいな歯のために丁寧に磨くことが大切です。

矯正用の小さなブラシで装置のまわりの汚れを取り除くことがおすすめです。
また、殺菌効果のあるマウスウォッシュも併用すると、口内環境を整えることが期待できます。